RESUMO
The Previne Brasil Program was created as a new financing model for Primary Care. It is a mixed method that involves weighted funding, payment for performance and incentives for strategic actions. This study aims to identify and analyze variations in financial transfers in Primary Health Care, imposed by the Previne Brasil Program, in selected municipalities in Bahia. This is a case study with a quantitative approach, divided into three stages: a) selection of three municipalities with the best and three municipalities with the worst averages of the Final Synthetic Indicator, between 2020 and 2022, from each Regional Health Center from Bahia; b) a database was created with the financial transfers of these selected municipalities, between the years 2017 and 2022; c) analysis of financial losses and gains. The results showed that the Previne Brasil Program emerged with difficult operationalization, requiring the publication of flexible ordinances to mitigate its negative effects. In Bahia, municipalities with a smaller population achieved better results in performance indicators and cities with high coverage of the Family Health Strategy expanded their budgets. In short, there was an increase in financial transfers to most municipalities in Bahia, but Previne Brasil was not able to solve the historical problem of underfunding. Therefore, it is necessary to review the Primary Health Care financing program and increase its proportion of resources in relation to medium and high complexity.
O Programa Previne Brasil foi criado como um novo modelo de financiamento da Atenção Básica. É um método misto que envolve a captação ponderada, o pagamento por desempenho e o incentivo para as ações estratégicas. Este estudo tem o objetivo identificar e analisar as variações dos repasses financeiros na Atenção Primária à Saúde, impostas pelo Programa Previne Brasil, em municípios selecionados da Bahia. Trata-se de um estudo de caso com uma abordagem quantitativa, dividida em três etapas: a) seleção de três municípios com as melhores e três municípios com as piores médias do Indicador Sintético Final, entre 2020 e 2022, de cada Núcleo Regional de Saúde da Bahia; b) foi elaborado um banco de dados com os repasses financeiros desses municípios selecionados, entre os anos de 2017 a 2022; c) análise das perdas e ganhos financeiros. Os resultados evidenciaram que o Programa Previne Brasil surgiu com uma difícil operacionalização, demandando que fossem publicadas portarias de flexibilizações para amenizar seus efeitos negativos. Na Bahia, os municípios com menor população conseguiram melhores resultados nos indicadores de desempenho e as cidades com uma alta cobertura da Estratégia de Saúde da Família ampliaram seus orçamentos. Em suma, houve aumento no repasse financeiro para a maioria dos municípios baianos, mas o Previne Brasil não foi resolutivo no problema histórico do subfinanciamento. Portanto, é necessário rever o Programa de financiamento da Atenção Primária à Saúde e aumentar sua proporção de recursos em relação à média e alta complexidade.
RESUMO
A Atenção Primária à Saúde (APS) é definida como um nível de entrada no Sistema Único de Saúde (SUS). Nela ocorre o processo de territorialização, buscando conhecer a área adscrita à unidade de Saúde da Família (USF). Assim, este relato de experiência de um enfermeiro residente em Saúde da Família tem como objetivo expor a importância do mapa digital no processo de territorialização para melhorar a assistência à saúde na APS. Em meio à pandemia de covid-19, que impôs o distanciamento social, surgiu a ideia da criação do mapa digital nas plataformas Google Earth e Maps, com o propósito de suprir a prática da territorialização, que tinha somente um desenho do espaço, antigo e desatualizado. Sendo assim, esse recurso tecnológico tornou-se um aliado para traçar os determinantes de saúde, para o estudo dos indicadores em saúde e para a redistribuição das equipes, contribuindo para o aumento da cobertura da Atenção Básica, o conhecimento dos equipamentos sociais, a resolutividade das ações de promoção da saúde e prevenção das doenças e, consequentemente, a qualidade da assistência. Seu uso é de fácil manuseio e obteve uma boa adesão e eficácia nas ações dos profissionais e pacientes.
Primary Health Care (PHC) is defined as an entry level into the Unified Health System (SUS) in which takes place the process of territorialization, seeking to know the area assigned to the Family Health Unit. Thus, this experience report of a nurse resident in Family Health seeks to discuss the importance of the digital map in the territorialization process to improve PHC. Amidst the COVID-19 pandemic, which imposed social distancing measures, the idea of creating a digital map on the Google Earth and Maps platforms emerged, to supply the practice of territorialization, which had only and old and outdated drawing of the space. As such, this technological resource has become an ally for tracing health determinants to study health indicators, and to redistribute teams, contributing to the increase of Primary Care coverage, the knowledge of social facilities, the resoluteness of health promotion and disease prevention actions, and, consequently, the quality of care. Of easy applicability, the digital map has obtained good adherence and effectiveness in the actions of professionals and patients.
La atención primaria de salud (APS) se define como un nivel de entrada al Sistema Único de Salud (SUS). En tal asistencia ocurre el proceso de territorialización, que busca conocer el área que abarca la Unidad de Salud Familiar. Así, este reporte de experiencia de una enfermera residente en salud de la familia tiene como objetivo relatar la importancia del mapa digital en el proceso de territorialización para mejorar la atención a la salud en la APS. En la pandemia del covid-19, que provocó el distanciamiento social, surgió la idea de crear un mapa digital en las plataformas Google Earth y Maps, con el propósito de suplir la práctica de la territorialización, que solo tenía un dibujo del espacio, viejo y desactualizado. Por tanto, este recurso tecnológico se ha convertido en un aliado para el rastreo de los determinantes de la salud, para el estudio de indicadores de salud y para la redistribución de equipos, lo que contribuye al aumento de la cobertura de la Atención Primaria, al conocimiento de los equipamientos sociales, a la resolución de acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad y, en consecuencia, a la calidad de la atención. Su uso es de fácil manejo y ha obtenido buena adherencia y eficacia en las actuaciones de profesionales y pacientes.
Assuntos
Tecnologia Biomédica , Internato e ResidênciaRESUMO
Objetivo: Refletir sobre as consequências da atuação do enfermeiro perante o surgimento da COVID-19. Metodologia: Trata-se de um artigo de reflexão, com a coleta de dados entre março e abril de 2020, por meio de bases científicas como a Biblioteca Nacional de Medicina, Journal of the American Medical Association e Scientific Eletronic Library Online. Foram selecionados 10 artigos, nos idiomas em português e inglês, com limitação devido a abordagem recente. Resultados: Torna-se evidente que o novo coronavírus está sendo o maior desafio enfrentado pelo mundo, com uma rápida disseminação. O uso de máscaras, uma boa higiene das mãos e a descontaminação da superfície são fundamentais para a segurança. Entretanto, há uma limitação da quantidade de equipamentos de proteção individual, somado a sobrecarga emocional dos enfermeiros e as péssimas condições de trabalho que já os acompanham, eles que estão na linha de frente no combate. Em meio ao desconhecido, uma estratégia especial para a atuação da enfermagem é necessária, protegendo-os. Conclusão: A COVID-19 envolve diversos fatores da sociedade, e gera muitas incertezas. No epicentro dessa catástrofe estão os enfermeiros, que em meio as tamanhas adversidades vêm demonstrando ainda mais as suas competências. Por isso, é importante informações precisas e uma valorização profissional para que nesse combate o bem-estar fique fortalecido. (AU)
Objective: To reflect the consequences of nurses' actions in the face of the emergence of COVID-19. Methodology: This is a reflection article, with data collection between March and April 2020, through scientific databases such as National Library of Medicine, Journal of the American Medical Association and Scientific Eletronic Library Online. 10 articles were selected in Portuguese and English languages, with limitation due to the recent approach. Results: It becomes evident that the new coronavirus is being the biggest challenge faced by the world, with a rapid spread. The use of masks, good hand hygiene and surface decontamination are essential for safety. However, there is a limitation of the amount of personal protective equipment, added to the emotional overload of nurses and the poor working conditions that already accompany them, who are on the front line in combat. In the midst of the unknown, a special strategy for nursing practice is necessary, protecting them. Conclusion: COVID-19 involves several factors of society, and generates many uncertainties. At the epicenter of this catastrophe are nurses, who in the midst of such adversities have been demonstrating even more their skills. Therefore, it is important to accurate information and a professional appreciation so that in this fight the well-being is strengthened. (AU)
Objetivo: Reflejar las consecuencias de las acciones de los enfermeros frente a la aparición de COVID-19. Metodología: Este es un artículo de reflexión, con recopilación de datos entre marzo y abril de 2020, a través de bases de datos científicas como Biblioteca Nacional de Medicina, Journal of the American Medical Association y Scientific Eletronic Library Online. 10 artículos fueron seleccionados en portugués e inglés, con limitación debido al reciente enfoque. Resultados: Se hace evidente que el nuevo coronavirus está siendo el mayor desafío al que se enfrenta el mundo, con una rápida propagación. El uso de mascarillas, una buena higiene de las manos y la descontaminación de la superficie son esenciales para la seguridad. Sin embargo, hay una limitación de la cantidad de equipo de protección personal, sumado a la sobrecarga emocional de las enfermeras y a las malas condiciones de trabajo que ya los acompañan, que están en primera línea en combate. En medio de lo desconocido, es necesaria una estrategia especial para la práctica de enfermería, protegiéndolas. Conclusión: COVID-19 implica varios factores de la sociedad, y genera muchas incertidumbres. En el epicentro de esta catástrofe están las enfermeras, que en medio de tales adversidades han estado demostrando aún más sus habilidades. Por lo tanto, es importante obtener información precisa y un aprecio profesional para que en esta lucha se fortalezca el bienestar. (AU)
